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Journal of Human Lactation, Vol. 24, No. 2, 140-149 (2008)
DOI: 10.1177/0890334408315330

Promotion of WHO Feeding Recommendations: A Model Evaluating the Effects on HIV-Free Survival in African Children

Sandra David, MD, PhD

Hospices Civils de Lyon, Service de Biostatistique, Lyon, France, Université de Lyon, Pierre-Bénite, France

Fatima Abbas-Chorfa, MSc

Université de Lyon, Pierre-Bénite, France

Philippe Vanhems, MD, PhD

Hospices Civils de Lyon, Département hygiène, épidemiologie et prevention, Lyon, France, Université Lyon 1, UFR Faculté de Médecine Lyon-Nord, Lyon, France

Béatrice Vallin, MD

Hospices Civils de Lyon, Service de Biostatistique, Lyon, France

Jean Iwaz, PhD

Hospices Civils de Lyon, Service de Biostatistique, Lyon, France

René Ecochard, MD, PhD

Service de Biostatistique, Hospices Civils de Lyon, Lyon, France, Université Lyon 1, Lyon, France

En África, el VIH y las prácticas de lactancia materna afectan profundamente la mortalidad infantil. Para prevenir la transmisión madre-hijo, la OMS recomienda lactancia materna exclusiva durante 6 meses (LME) y alimentación de sustitución (AS) cuando sea aceptable, factible, asequible, sostenible y segura. Determinar la proporción de niños que se salvan con LME y AS es esencial para diseñar e implementar pólizas cruciales a nivel nacional. Se usaron datos de 31 países de la región del sub-Sahara y el modelo de decisión por evaluación de riesgo, estimamos números potenciales de salvar vidas infantiles en 6 áreas que combinan LME por 6 meses o AS con tres estrategias de promoción. Entre todos los niños VIH negativos, nacidos de madres VIH positivas, que murieron en África Sub-Sahara por año, 52,315 (9.6%) se pondrían salvar al año con LME vs 21,638 (4.0%) con AS. La promoción de apoyo puede duplicar estos números (110,625 vs 45,330; i.e., 20.3% vs 8.3%), y además con grupos educativos prenatales, 132,633 vs 54,192 vidas se podrían salvar (24.3 vs 9.9%). Si la alimentación de sustitución no es posible, la lactancia materna exclusiva con promoción de apoyo y grupos educativos prenatales pueden salvar uno de 4 niños expuestos.


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